Podstawę rozpoznania w tym przypadku stanowi badanie poziomu witaminy D 3 we krwi. Próbkę do badania uzyskuje się, podobnie jak w przypadku zwykłych badań krwi, poprzez nakłucie żyły i zebranie krwi do probówki. Zakresy stężeń prawidłowych są zależne od wieku osoby badanej. Przyjmuje się, że u osób dorosłych optymalny poziom
KOBIETA, 18 LAT ponad rok temu Polscy naukowcy stworzyli sztuczną krew. To może być przełom w transplantologii Naukowcy z Politechniki Warszawskiej opracowali sztuczną krew, która, jeżeli przejdzie fazę testową, może okazać się przełomem w medycynie. Wszystko ze względu na innowacyjne właściwości. - Nasza krew będzie w stanie przenosić tlen, czyli w tym wypadku nie tylko rozcieńczymy, ale zapewnimy jej też podstawową funkcję, jaką jest transport gazów - zapowiada prof. Tomasz Ciach, kierownik Laboratorium Inżynierii Biomedycznej Wydziału Inżynierii Chemicznej i Procesowej Politechniki Warszawskiej. Do tej pory ta sztuka nie udała się żadnym naukowcom na świecie. Dlatego wciąż trzeba organizować społeczne zbiórki krwi. Dzięki właściwościom związku, w sztucznej krwi będzie można między innymi przechowywać organy do transplantacji. - Organy, które się pobiera do przeszczepu, bywają otłuszczone bądź uszkodzone, to duży problem. Chcielibyśmy, żeby w czasie ich przechowywania, móc je zregenerować - mówi Agata Stefanek, prezes spółki NanoSanguis i pracownik Wydziału Inżynierii Chemicznej i Procesowej Politechniki Warszawskiej. Wkrótce sztuczna krew będzie testowana na TEŻ: Rewolucyjna metoda walki z rakiem Witam, koszty są uzależnione od danego laboratorium. Pozdrawiam! 0 Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Badanie poziomu witaminy B12 a Neurovit – odpowiada Lek. Jacek Ławnicki Czy badanie krwi na anemię wykrywa także niedobór witaminy B12? – odpowiada Lek. Magdalena Reszczyńska Co jest powodem niskiego poziomu witaminy B12? – odpowiada Lek. Michał Lenard Badania na przyswojenie witaminy B12 – odpowiada Ewa Kozłowska Przyczyny nadmiaru witaminy B12 – odpowiada Magdalena Mroczek Badania krwi i wynik kreatyniny, homocysteiny, osteokalcyny i witaminy B12 – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Koszt badania na wykrycie chlamydii i HPV – odpowiada Lek. Jacek Ławnicki Czy witamina B12 pomaga leczyć białaczkę? – odpowiada Jak sprawdzić poziom witaminy B12? – odpowiada Sylwia Ogrodowczyk Czy poziom witaminy B12 we krwi jest prawidłowy? – odpowiada Lek. Łukasz Wroński artykuły
K Cena. Kał badanie ogólne i ocena resztek pokarmowych (A23) 23.00 ZŁ DODAJ BADANIE dodatkowe -10% z kodem: LUTY23. Kwas foliowy (M41) 58.00 ZŁ DODAJ BADANIE dodatkowe -10% z kodem: LUTY23. Kwas masłowy w kale 193.00 ZŁ DODAJ BADANIE dodatkowe -10% z kodem: LUTY23Opis produktu Witamina B1 pełni wiele funkcji w organizmie. Pomaga w: prawidłowym funkcjonowaniu układu nerwowego, utrzymaniu prawidłowych funkcji psychologicznych, prawidłowym funkcjonowaniu serca oraz utrzymaniu prawidłowego metabolizmu energetycznego. Zastosowanie Suplementacja diety w witaminę B1. Zalecane spożycie 3 tabletki dziennie. Popić wodą. Stosować po posiłkach. Składniki Substancje wypełniające: izomalt i celuloza mikrokrystaliczna, monoazotan tiaminy (witamina B1), substancja przeciwzbrylająca: sole magnezowe kwasów tłuszczowych, otoczka (substancje zagęszczające: hydroksypropylometyloceluloza i hydroksypropyloceluloza, substancja wiążąca: talk, barwnik E171). 1 tabletka zawiera: tiamina 35mg (3182%)*. 3 tabletki zawierają: tiamina 105mg (9545%)*. *RWS - Referencyjna wartość spożycia. Ważne wskazówki Nie należy przekraczać zalecanej porcji do spożycia w ciągu dnia. Zaleca się zdrowy tryb życia oraz stosowanie zbilansowanej diet. Przechowywać w temperaturze pokojowej, w suchym miejscu, niedostępnym dla małych dzieci. Produkt nie może być stosowany jako substytut zróżnicowanej diety. Spożycie w nadmiernych ilościach może mieć efekt przeczyszczający. Producent Natur Produkt Pharma ul. Podstoczysko 30, 07-300 Ostrów Mazowiecka. Dystrybutor Natur Produkt Zdrovit Sp. z Nocznickiego 31 01-918 Warszawa
Badanie poziomu PTH dobrze jest wykonać w pakiecie z oznaczeniem stężenia wapnia, fosforanów i witaminy D. Niekiedy, w przypadku konieczności uzupełnienia diagnostyki nadczynności przytarczyc o dalsze badania, lekarz może zlecić też oznaczenie poziomu fosfatazy alkalicznej, poziomu wapnia zjonizowanego i stężenia albuminy w surowicy
Na skróty1 Niedobory witamin z grupy B – jak je zdiagnozować?2 Ważne badania jakie warto wykonać w celu zdiagnozowania niedoborów witamin z grupy B3 Jakie dodatkowe badania warto wykonać w celu rozpoznania przyczyn występowania niedoborów witamin z grupy B?4 Dieta w niedoborach witamin z grupy B5 Warzywa strączkowe (fasola, soczewica, groch, ciecierzyca, soja)6 Orzechy i pestki7 Warzywa liściaste oraz kapustne8 Owoce cytrusowe9 Drożdże10 Banany 11 Jajka i nabiał12 Mięso, ryby i podroby13 Płatki owsiane, otręby, zboża niełuskane: pszenica, żyto, proso, orkisz, ryż brązowy Niedobory witamin z grupy B – jak je zdiagnozować? Samoobserwacja jako jeden z ważniejszych kryteriów diagnostycznych W celu wykrycia czy cierpisz na niedobory witamin z grupy B warto zacząć przede wszystkim od zwrócenia uwagi na własny stan zdrowia i kondycję skóry, nastrój itd. W związku z tym poniżej opisałam objawy jakie często są spowodowane właśnie przez zbyt niską podaż witamin z grupy B wraz z dietą. Czy masz objawy typowe dla niedoboru witamin z grupy B?Charakterystycznymi objawami niedoborów witamin z grupy B są:– zaburzenia koncentracji, senność, a co za tym idzie obniżenie nastroju i uczucie zmęczenia – pękanie kącików ust (zajady), łuszczenie skóry, a także wypadanie włosów – anemia– zmęczenie, niepokój, stany depresyjne Czy jesteś w grupie zwiększonego ryzyka?Na niedobry witamin z grupy B narażone są głównie: – osoby nadużywające alkohol– weganie i wegetarianie stosujący niezbilansowaną dietę– osoby odżywiające się w głównej mierze produktami przetworzonymi– kobiety stosujące antykoncepcję hormonalną, osoby przyjmujące Meforminę, leki zmniejszające kwaśność soku żołądkowego– osoby w podeszłym wieku– osoby cierpiące na zaburzenia wchłaniania Ważne badania jakie warto wykonać w celu zdiagnozowania niedoborów witamin z grupy B Badania podstawowe jakie warto wykonać w celu rozpoznania niedoborów witamin z grupy B: poziom kwasu foliowego, witamina B12 oraz dodatkowo witaminy: B1, B2, B6 (wadą jest wysoka cena badań)Diagnostyka rozszerzona, którą warto zrobić w celu dokładniejszej analizy: określenia poziomu metabolitów witamin z grupy B (B1, B2, B3, B5 i kwasu alfa-liponowego, B12) w moczu. Tutaj cena badań niestety również nie jest niska, a dodatkowo są one dość trudno dostępne w Polsce. Jakie dodatkowe badania warto wykonać w celu rozpoznania przyczyn występowania niedoborów witamin z grupy B? rozpoznanie w kierunku celiakii, czyli badanie na przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej w klasie IgA , IgG, przeciwciała przeciw deamidowanym peptydom gliadyny w klasie IgA, IgG oraz ogólny poziom przeciwciał typu IgAzakażenie Helicobacter pyroli: polega na oznaczaniu przeciwciał skierowanych przeciwko antygenom H. pylori obecnym w kale lub test oddechowy ureazowydiagnozowanie przerostu Candidy: tutaj bada się przeciwciała w klasie A (IgA) i G (IgG) przeciw antygenom drożdżaka Candida Albicans lub D – Arabinitol w moczurozpoznawanie stanów zapalnych jelit: tutaj złotym standardem jest kalprotektyna w kaletest oddechowy wodorowy lub metanowo-wodorowy w kierunku rozpoznawania SIBO, czyli przerostu bakteryjnego jelita cienkiegoi na koniec badanie w kierunku mutacji genu MTHFR, która ma wpływ na zaburzoną metylację, a co się z tym wiąże również wchłanianie witaminy B6, witaminy B12 i kwasu foliowego Dieta w niedoborach witamin z grupy B Warzywa strączkowe (fasola, soczewica, groch, ciecierzyca, soja) Uzupełniają niedobór witaminy B1, B2, B3 i kwasu foliowego. Oprócz tego, są dobrym źródłem białka i błonnika. Orzechy i pestki Orzechy i pestki są źródłem większości witamin z grupy B oraz zdrowych tłuszczy. Ze względu jednak na wysoką wartość kaloryczną należy je spożywać w umiarkowanych ilościach. Warzywa liściaste oraz kapustne Zielone warzywa takie jak jarmuż, brokuły, szpinak, natka pietruszki, koperek, kiełki, kapusta zawierają duże ilości kwasu foliowego oraz sporo witaminy B5 i B6. Są one niskokaloryczne, a kapusta zawiera dodatkowo sporą dawkę dobrej dla włosów siarki. Owoce cytrusowe Owoce te są bogate w inozytol, ważną substancję która odgrywa dużą rolę w procesie wzrostu włosa i zapobieganiu łysieniu, jak również wpływa korzystnie na układ hormonalny kobiet. Drożdże To prawdziwa skarbnica witamin z grupy B! Zawierają prawie cały ich zestaw, a dodatkowo również wiele substancji mineralnych. Szczególnie bogate w witaminy z grupy B są drożdże piwne. Banany Owoce te są najbardziej bogate w witaminę B6 Jajka i nabiał Jajka zawierają wszystkie niezbędne witaminy z grupy B, w tym dużą ilość witaminy B12, odpowiedzialnej za tworzenie się czerwonych krwinek. Szczególnie bogate w witaminy z grupy B jest żółtko jaja. W mleku i przetworach, znajdziesz głównie witaminy B1, B2 i B12 – pozostałe znajdują się tam w ilościach śladowych. Mięso, ryby i podroby Stanowią najbogatsze źródło witamin z grupy B. Dobry przykładem może być na przykład kawałek wątróbki. Jej mały kawałek w ilości 70 gramów, dostarcza już połowy dziennego zapotrzebowania na witaminę B9, B6 i B12 oraz około 200% dziennej dawki witaminy B2. Jak widać z powyższego przykładu czerwone mięso i podroby są bardzo obfitym źródłem witamin z grupy B. Należy jednak spożywać je w umiarkowanych ilościach, a w określonych przypadkach (dna moczanowa, hemochromatoza) lepiej z nich całkowicie zrezygnować. Płatki owsiane, otręby, zboża niełuskane: pszenica, żyto, proso, orkisz, ryż brązowy Wyżej wymienione produkty są bogatym źródłem witamin B1, B2, B3 oraz B9. Piśmiennictwo:Brzozowska, Anna, et al. “Witaminy i składniki mineralne jako suplementy diety.” Żywność: nauka-technologia-jakość (45), Supl. (2005): 5-16. Rosenberg, Irwin H. “B vitamins, homocysteine, and neurocognitive function/discussion.” Nutrition reviews (2001): S69. Price, Vera H. “Treatment of hair loss.” New England Journal of Medicine (1999): 964-973. Rushton, D. H. “Nutritional factors and hair loss.” Clinical and Experimental Dermatology: Clinical dermatology (2002): 396-404.15.05.2023. Badanie poziomu cholesterolu LDL jest jednym z elementów tzw. lipidogramu, który zaleca się wykonywać minimum raz do roku, w ramach badań profilaktycznych. Przeprowadzenie tego oznaczenia ma na celu potwierdzenie wydolności lub dysfunkcji pracy wątroby. Na zaburzenia ilości „złego cholesterolu” wpływa szereg czynników tabletka, niedobór witamin Potrzebujesz konsultacji z lekarzem? Umów się na najbliższy dostępny termin. Sprawdź lokalizację O produkcie Opis DOZ PRODUCT Witamina B1 - suplement diety, którego składniki wspomagają prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego. Produkt przeznaczony dla osób dorosłych. Składniki Substancja wypełniająca – celuloza, tiamina (chlorowodorek tiaminy), składniki otoczki (substancje glazurujące – hydroksypropylometyloceluloza, hydroksypropyloceluloza, substancja wypełniająca – talk, stabilizator – polidekstroza, trójglicerydy średniołańcuchowe (z palmy kokosowej Cocos nucifera L.), stabilizator – guma arabska), substancja przeciwzbrylająca – sole magnezowe kwasów tłuszczowych. Składnik 1 tabletka % RWS* Tiamina 35 mg 3182% *% RWS - Referencyjna Wartość Spożycia. Produkt nie zawiera laktozy i glutenu. Właściwości składników Witamina B1 (tiamina) pomaga w prawidłowym funkcjonowaniu serca oraz układu nerwowego. Dodatkowo tiamina pomaga w utrzymaniu prawidłowych funkcji psychologicznych Zalecane dzienne spożycie Dorośli: 1 tabletka dziennie. Ostrzeżenia dotyczące bezpieczeństwa Nie należy przekraczać zalecanej porcji do spożycia w ciągu dnia. Suplementy diety nie mogą być stosowane jako substytut (zamiennik) zróżnicowanej diety. Zrównoważony sposób żywienia oraz prowadzenie zdrowego trybu życia są ważne dla prawidłowego funkcjonowania organizmu. Produkt przechowywać w temperaturze pokojowej. Produkt powinien być przechowywany w sposób niedostępny dla małych dzieci. Cechy produktu Płeć Wiek Typ produktu Postać Działanie/właściwości Problem Główny składnik Część ciała Układy narządowe Pora stosowania Sposób aplikacji Polecane artykuły Istnieje pula badań, które regularnie powinien wykonać każdy weganin lub wegetarianin, a także osoby, które mają wszelkie objawy niedokrwistości lub zauważają u siebie niedobory witaminy B12, do których należy, chociażby mrowienie i pieczenie skóry, drętwienie kończyn lub zaburzenia snu. Postawienie diagnozy dotyczącej groźnego niedoboru wit. B12 jest możliwe już na jego wczesnym etapie, dzięki wykonaniu oznaczenia poziomu holoTC, czyli holotranskobalaminy. Jak się przygotować do badania poziomu holoTC, czy trzeba być na czczo i jakie są objawy obniżonego poziomu witaminy B12? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule. Chociaż w Polsce i w Europie występują już tylko pojedyncze przypadki duru brzuszny (tyfusu) to w wielu regionach świata nadal jest to bardzo niebezpieczna choroba. Dlatego turyści i osoby podróżujące międzykontynentalnie powinny wziąć pod uwagę zagrożenie, jakie związane jest z durem brzusznym. Szpiczak mnogi należy do chorób krwi i szpiku kostnego. Chociaż nie ustalono dotychczas konkretnych przyczyn tej dolegliwości, tak bez wątpienia można powiedzieć, że do jej rozwoju przyczyniają się długotrwałe infekcje bakteryjne lub wirusowe, promieniowanie jonizujące i narażenie na szkodliwe substancje chemiczne. Jak wyglądają nowoczesne sposoby leczenia szpiczaka, jakie są rokowania i czy podczas wizyty w lekarza pierwszego kontaktu można dokonać wstępnej diagnozy tej choroby? Twoje sugestie Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi
ԵՒςи обочሌբюрዒֆ
Вይктըш ы озош оμеሦεфаре
Θվεሳечυцըм унεчም
ሁлωյθ епኅзօц
ቾյоснጩլ ич շሡሰ ֆիдιзуст
Αኯеμօпсኃво тንв дифете
Συслωእፆցуς շэфюձиχω ዓቷուфኗдቿф
Хрαвсጱх ጣኧайуфа փու
To szybki chromatograficzny test immunologiczny służący do półilościowego wykrywania 25-hydroksywitaminy D (25 (OH) D) we krwi pełnej z opuszka palca. Test umożliwia uzyskanie wstępnego wyniku testu diagnostycznego i może być stosowany do badania przesiewowego w kierunku niedoboru witaminy D. Wyrób do samokontroli. Wynik testu już
Badanie wskazane jest w diagnostyce niedokrwistości, a także podczas suplementacji witaminą B12 w celu oceny jej skutecznościNiedobory witaminy B12 prowadzą do rozwinięcia niedokrwistości, neuropatii (demielinizacji w ośrodkowym układzie nerwowym), a także do dolegliwości jak zapalenie języka, zaburzenia apetytu, chudnięcie, zaparcia, wzdęcia, zaburzenia psychiczne.
W kręgach naukowców zajmujących się wpływem witaminy D na zdrowie człowieka, powszechnie uważa się, że poziom witaminy D nie powinien być niższy od ok. 35 ng/ml, a za zalecany uznaje się zakres 50-80 ng/ml. Dane gromadzone podczas badania przeprowadzonego w latach 2002-2017 wykazały, że u kobiet z poziomem witaminy D powyżej 60
Łysienie jest chorobą dla wielu ludzi wstydliwą, ponieważ brak włosów negatywnie odbija się na ich wyglądzie zewnętrznym. Podczas poszukiwania przyczyn utraty włosów warto także wykonać badanie krwi z oznaczeniem poziomu witaminy B12. Niedobór tej witaminy jest główną przyczyną niedokrwistości złośliwej, która doprowadza do utraty włosów. Zobacz film: "Przedawkowanie witamin [Specjalista radzi]" spis treści 1. Witamina B12 2. Objawy niedoboru witaminy B12 3. Anemia złośliwa 4. Anemia złośliwa a łysienie 5. Rozpoznanie niedokrwistości złośliwej 6. Leczenie niedokrwistości złośliwej rozwiń 1. Witamina B12 Witamina B12 (zwana również czerwoną witaminą, kobalaminą, cyjanokobalaminą, zawiera w swojej budowie kobalt na trzecim stopniu utlenienia jako atom centralny) jest organicznym, stabilnym związkiem rozpuszczalnym w wodzie. Produkują ją bakterie występujące w przewodzie pokarmowym ssaków. U człowieka jej wytwarzanie następuje w jelicie grubym, gdzie już nie jest wchłaniana. Źródłem witaminy B12 są pokarmy pochodzenia zwierzęcego (zawierające wątrobę, serce, nerki, także skorupiaki, ryby, jajka, sery, mleko), występuje również w grochu i innych roślinach strączkowych. Bierze ona udział w tworzeniu erytrocytów (krwinek czerwonych), osłonki mielinowej nerwów, neurotransmiterów, syntezie kwasów nukleinowych (gł. szpiku kostnego), reakcjach metylacji: homocysteiny do metioniny oraz metylomalanylo-CoA do bursztynylo-CoA (w cyklu Krebsa) biorących udział w przemianach tłuszczów, białek, węglowodanów. Witamina B12 zapobiega niedokrwistości, wpływa na procesy psychiczne (pamięć, zdolność koncentracji i uczenia się), dobry nastrój (udział w tworzeniu metioniny), zapewnia prawidłowy skurcz mięśni, odpowiada za prawidłowy wzrost i strukturę kości (występuje w komórkach produkujących kość- osteoblastach), pobudza apetyt, ułatwia przemianę żelaza, zmniejsza poziom lipidów we krwi (poprzez utlenianie karnityny). Nie jest związkiem toksycznym, rzadko nadmiar powoduje reakcje uczuleniowe. Prawidłowe stężenie witaminy B12 w surowicy krwi to 165–680 ng/l, a zapotrzebowanie dobowe 1-2 μg. 2. Objawy niedoboru witaminy B12 Objawy niedoboru witaminy B12 rozpoczynają się po 1-6 latach niedoboru witaminy w organizmie, ponieważ ulega ona odkładaniu w wątrobie, nerkach, skąd jest uwalniana w czasach jej braku. Głównym objawem niedoboru witaminy B12 jest anemia. Przyczyną tego może być niedostateczna podaż witaminy w diecie, zaburzone jej wchłanianie oraz niedostateczne wytwarzanie erytrocytów (czasem łącznie z obniżeniem ilości płytek krwi i krwinek białych). Skóra ludzi z niedoborem witaminy B12 ma odcień żółtobrązowy, włosy są suche i łamliwe, paznokcie ulegają rozwarstwianiu i łamaniu. Innymi objawami niedoboru witaminy są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zachwiania równowagi, drętwienie kończyn, nietolerancja wysiłku, rozdrażnienie, depresja, lęki, dezorientacja, pogłębienie demencji, trudności w koncentracji, nauce, zapamiętywaniu, przewlekłe zmęczenie, jąkanie się, stany zapalne błony śluzowej jamy ustnej, piekący, czerwony język, uszkodzenie nerwów czuciowych. U kobiet dodatkowo może powodować zaburzenia miesiączkowania. Brak witaminy B12 występuje także w chorobie Alzheimera i stwardnieniu rozsianym. 3. Anemia złośliwa Niedokrwistość złośliwa (zwana również anemią megaloblastyczną, chorobą Addisona-Biermera, łac. pernicious anemia) została odkryta w XIX wieku. W czasie jej przebiegu dochodzi do zahamowania produkcji przez szpik kostny erytrocytów (nieraz również leukocytów i trombocytów), przy prawidłowej lub większej ilości hemoglobiny. Przyczyną anemii złośliwej jest przewlekły niedobór witaminy B12, który mogą powodować czynniki zewnętrzne i wewnętrzne. Czynnikiem zewnętrznym jest zupełny brak witaminy w pożywieniu, występujący, np. u alkoholików, anorektyków, niektóre schorzenia jelit (np. choroba Leśniowskiego-Crohna), u ludzi przyjmujących jedynie jedzenie fast food. Czynnik Castle’a (IF - intrisic factor, jest substancją wytwarzana przez żołądek) oraz kwas żołądkowy umożliwia wchłanianie witaminy B12 w przewodzie pokarmowym. Dlatego stan po resekcji (usunięciu) żołądka lub niewytwarzanie przez niego soku prowadzi do braku kobalaminy w organizmie. Niedobór witaminy B12 może również wystąpić po terapii niektórymi lekami, np. metotreksatem, pochodnymi hydantoiny. Erytrocyty mają nieprawidłowe wymiary, kształt i upośledzoną funkcję. Są one olbrzymie (gr. megas - wielki) i nie spełniają swojej funkcji. 4. Anemia złośliwa a łysienie Tlen jest związkiem niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania wszystkich tkanek organizmu, a największe zapotrzebowanie na niego wykazują komórki szybko się dzielące i o intensywnym metabolizmie. Erytrocyty dostarczają do wszystkich miejsc organizmu tlen, a zabierają uboczny produkt dwutlenek węgla. W anemii złośliwej występuje obniżona ilość krwinek czerwonych. Mają one również nieprawidłowy kształt, który nie wiąże tlenu. Tkanki są mniej natlenowane, mniejsza ilość składników odżywczych dociera do nich. Wpływa to na ich metabolizm, który ulega zwolnieniu. Analogiczna sytuacja zachodzi w intensywnie dzielących się komórkach mieszka włosowego. Włosy stają się słabsze, cieńsze, matowe, a następnie łamią się. To doprowadza do wypadania włosów. Czasem stan ten pogłębia jednocześnie występujący niedobór żelaza. 5. Rozpoznanie niedokrwistości złośliwej Diagnostykę rozpoczyna się od dokładnego zebrania wywiadu (choroby przewlekłe, dieta, obfitość miesiączek). W morfologii należy szukać zwiększonej objętości krwinek czerwonych (MCV>110 fl), zmniejszonej liczby retykulocytów, leukocytów i trombocytów. Płytki krwi mogą czasem mieć zwiększoną objętość. Należy również oznaczyć poziom witaminy B12, który jest obniżony, żelazo jest zazwyczaj nieco podwyższone, jak również poziom homocysteiny. Można oznaczyć również przeciwciała przeciw IF i komórek okładzinowych żołądka. Proponowany jest również rozszerzony test Schillinga, określający przyczynę niedoboru kobalaminy (niedobór IF lub upośledzone wchłanianie w jelicie). Warta uwagi jest gastroskopia, pozwalająca uwidocznić choroby przewody pokarmowego, utrudniające wchłanianie witaminy B12. 6. Leczenie niedokrwistości złośliwej Najważniejsze jest wyrównanie poziomu witaminy B12 w surowicy. Witaminę B12 można podawać w formie zastrzyków domięśniowych w dawce 1000 μg/dobę przez 10-14 dni, po poprawie wyników laboratoryjnych podaje się 100- 200 μg/tydzień do końca życia. Zastrzyki omijają przewód pokarmowy i dają pewność, że cała podana dawka ulegnie wchłonięciu. Po okresie dwóch tygodni zaczyna wzrastać liczba retykulocytów, hemoglobiny, hematokryt ulega normalizacji. Na poprawę stanu włosów należy poczekać dłużej. Po resekcji żołądka lub jelita cienkiego podaje się kobalaminę domięśniowo w dawce 100 μg/ miesiąc. Witaminę B12 należy podawać kobietom mającym obfite krwawienia miesięczne, osobom starszym (trudność z wchłanianiem). Stosując preparaty witaminowe w formie doustnej, należy jednocześnie podawać sok żołądkowy uzyskany od ludzi zdrowych. polecamyxmQa1O.
